目前醫療上的植牙技術已非常成熟，可取代固定式牙橋成為缺牙區重建的首選，主 要的原因是其生物穩定性以及有較高的長期成功率。
大家都想要擁有一口整齊又美觀的好牙，有些人因為笑起來會露出可怕的牙齒狀況而不敢微 笑，有些人則是有缺牙狀況、齒列不整齊或是其他牙齒毛病，也閉口不笑！
奇美醫學中心牙醫部鷹復科主任張瑞忠解釋，所謂植牙，就是以手術方式將無菌的鈦合金人工 牙根，植入齒槽骨中。當植入的人工牙根與齒槽骨產生緊密結合後，就可以取代先天性缺失或 後天因結構破壞、斷裂或嚴重牙周病而無法保留被拔除的自然牙齒，同時也可以承載咬合壓 力，同時恢復牙齒的美觀與咀嚼功能。
目前醫療上的植牙技術已非常成熟，可取代固定式牙橋，成為缺牙區重建的首選，主要的原因 是其生物穩定性以及有較高的長期成功率。不過，植牙後仍然要好好維持口腔的清潔衛生，才 能延長植牙的使用年限。
缺牙問題多，恐影響腸胃功能
張瑞忠指出，「缺牙」是口腔的大問題，可能衍生許多相關疾病，除了造成不美觀，還會影響 牙齒咬合、發音及咀嚼等基本口腔功能；缺牙的後遺症除了會造成不穩定的咬合，也容易引發 日後蛀牙、牙周病等問題，甚至可能影響鄰近的牙齒，而造成歪斜、傾倒或脫落等，影響臉型 外觀等狀況。
長期缺牙的狀況還會影響咀嚼的功能，使日常進食出現困難，食物無法在口腔充份咀嚼，囫圇 吞棗的結果，進一步就會增加腸胃的負擔，所以，臨床上常發現牙齒狀況不好，腸胃的功能也 會受到影響。
所以，植牙的主要目的在於取代原本缺失牙齒的功能，避免出現缺牙，並將牙齒咬合功能恢復 正常。
植牙4優點
優點1: 避免修磨鄰近自然牙齒
為了解決缺牙的問題，以往採取的作法多是藉由修磨相鄰自然牙齒做牙橋，但是牙齒一旦修磨 就會犧牲琺瑯質，日後會有牙齒敏感，甚至需要做根管治療的可能性，加上牙橋的設計，在口 腔清潔方面，也有一定的難度。因此，利用人工植牙來取代缺失的牙齒，不但可以避免修磨鄰 近的自然牙齒，而且每一顆都獨立的設計，也會讓日後清潔更加容易。
優點2: 減少連接多顆自然牙齒設計
針對多顆牙齒的缺失，固定義齒的設計常需要牽涉更多相鄰的牙齒，製作更長的牙橋，也讓日 後清潔更加困難。而且只要其中一顆牙齒出問題，原來的牙橋就得拆除，而配合植牙的介入， 不但減少牙橋製作的長度，同時也可以避免日後「牽一髮動全局」的窘境。
優點3: 免於配戴活動義齒的困擾
一旦失去支撐牙橋的支台齒，或是缺牙的數目太多的狀況，如果想要恢復咀嚼功能，往往只能 選擇活動義齒。但活動義齒配戴的舒適度與咬合力量，與固定義齒有極大的差別，所以，常讓 人退避三舍。利用人工植牙來取代活動義齒，不僅免除配戴活動義齒，也同時可以提高咬合效 率。
優點4: 增加活動義齒的穩定性
當全口無牙或是齒槽骨嚴重吸收，需要活動義齒來提供下顏面嘴唇的支撐時，就必須配戴活動 義齒。在這種情況下，可以考慮植入數量較少的人工植牙，配合特殊的裝置，來增加活動義齒 的穩定性。
植牙4步驟
張瑞忠指出，雖然現代植牙手術已經成熟，但手術仍有其風險，應交由醫師審慎評估，且每位 病患需要植牙的狀況不盡相同，所以術前評估就更為重要。而植牙流程大致如下:
STEP1 植牙術前完整評估計畫
患者要先到門診諮詢，由醫師做整體評估與講解，醫師會為患者做全口的檢查評估，針對骨頭 條件較不足或全口植牙的患者，進行更準確的3D影像攝影來監測骨頭密度、骨頭高度寬度的量 測，再依個案量身打造手術模板，做為日後植牙位置與角度的重要依據。
患者是否有全身性疾病、特殊生活習慣或用藥等狀況、口腔內是否有牙周病等，也會影響植牙 成功率。一般而言，治療前經由詳細評估檢查後，首先會向患者解釋治療計畫，再由患者決定 是否同意治療，最後才會進行後續的治療過程。
STEP2 植入「人工牙根」
當檢查評估完成、評估狀況可以的情況下，即可進行植牙手術來置入人工牙根。治療的過程首 先是翻開牙齦，在齒槽骨鑽出適當空間，而鑽洞植牙的過程要避開周遭神經血管、確保植體置 入預先設定的角度和深度，否則都會影響後續植牙的使用及舒適度。這個階段需約2~6個月的 時間，目的是為了等待讓骨細胞與人工植體緊密結合。
STEP3 假牙訂做和安裝
這個步驟已經快接近尾聲，主要當傷口復原後就能執行假牙印模、製造以及裝置假牙，此時療 程才算是大功告成。張瑞忠強調，整體植牙的過程會依患者個人狀況不同而有所差異，這段時 間則約需半年至一年的時間。
STEP4 後續的使用須知與追蹤
當患者完成植牙療程後，除了維持本身的口腔衛生清潔外，也建議患者避免利用植牙咀嚼過度 堅硬的食物。此外，植牙完成後會建議仍每三個月至半年回診一次，並針對植牙後的狀況做全 面的檢查與維護，以延長植牙的使用年限。
植牙的費用因人而異，找對醫師很重要
張瑞忠解釋，植牙費用取決於患者的自身狀況，會依據每人所需接受的療程不同，以及選擇的 植體品牌不同，為費用評估項目。植牙手術除了有醫師的專業治療，還要有專業的治療醫療器 材，最主要就是醫師的專業性，豐富的植牙經驗與歷練，的確是決定植牙是否成功的關鍵。
若病患有牙周病的狀況且尚未治療完成，建議不要馬上進行植牙手術。臨床常見到尚未完成牙 周病治療就接受植牙的案例，最後造成植體周圍發炎，影響植牙後無法正常使用，甚至必須 移除。因此，建議患者選擇植牙醫師時，需要有相關專科的醫療背景，具備有合格植牙訓練的 醫師，才能周全處理植牙問題。
張瑞忠強調，若沒有具備牙醫師執照的醫師，不能進行口腔內的治療行為，包括洗牙、牙周 病、拔牙、植牙或蛀牙治療等，否則就是違法情事，這也關乎到病患手術過程的安全性及後續 醫療糾紛。無論是植牙、矯正牙齒、牙周病治療等，比較複雜且需要侵入性的治療項目，收費 標準會視病患狀況而定，術前評估及解說也會因不同醫師而異。
